Gia tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng và tân trong ức chế miễn dịch mãn tính, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, suy thận hoặc gan. Gia tăng nguy cơ độc tính haematologic ở những bệnh nhân với thiếu hụt thiopurine methyltransferase. Màn hình CBC (bao gồm cả số lượng tiểu cầu) wkly trong 1 thaùng, hai lần mthly mth thứ 2 và 3, sau đó mthly, giám sát thường xuyên hơn nếu có điều chỉnh liều. Màn hình LFT định kỳ; ngừng điều trị nếu vàng da xảy ra. Giảm liều kịp thời hoặc thu hồi thuốc tạm thời nếu có giảm nhanh chóng / bạch cầu thấp liên tục hay các dấu hiệu của trầm cảm tủy xương. Liều lượng giảm có thể là cần thiết ở những bệnh nhân với TPMT giảm (thiopurine methyltransferase) hoạt động.