Trang chủ > Câu hỏi
Câu hỏi
tai sao lai bi xuat tinh som?
giup e            voi
Mua sắm | Trang trí | Xã hội | Sức khỏe cho đàn ông 19/11/2010 Đăng bởi Chưa đặt tên
Câu trả lời
1 trong số 15
bạn đi khám bác sĩ đi ....h
19/11/2010 Đăng bởi độc cô hành
2 trong số 15
vì quá sướng =))
19/11/2010 Đăng bởi EchOp
3 trong số 15
vì mệt nhừ trong ngày làm việc, vì hồi hộp, nhà như cái hộp quẹt chỉ chắn có tấm màn nhích 1 cái thì ván kêu giường kêu mà tối nào cũng đè nhau đit hoài vừa làm vừa gượng nhẹ sợ em út trong nhà nó nghe thấy... bi nhiêu đó đủ nó xuất sớm rồi
20/11/2010 Đăng bởi Chưa đặt tên
4 trong số 15
vì mệt nhừ trong ngày làm việc, vì hồi hộp, nhà như cái hộp quẹt chỉ chắn có tấm màn nhích 1 cái thì ván kêu giường kêu mà tối nào cũng đè nhau hoài vừa làm vừa gượng nhẹ sợ em út trong nhà nó nghe thấy... bi nhiêu đó đủ nó xuất sớm rồi
20/11/2010 Đăng bởi Chưa đặt tên
5 trong số 15
Đối với Nam giới, khả năng tình dục không tốt có lẽ là một trong những  chấn thương tinh thần mạnh mẽ nhất, không chỉ ảnh hưởng tới quan hệ vợ chồng, hạnh phúc gia đình, mà còn là những biểu hiện cụ thể của một số trạng thái bệnh lý, về phương diên thể chất cũng như tinh thần .
    Nhiều nghiên cứu dịch tễ trên thế giới đã khẳng định hiện nay có 15% các cặp vợ chồng không có khă năng sinh con, trong số đó 40-50% là do những nguyên nhân từ phía đàn ông, những nghiên cứu ở mỹ cho thấy trên 50% đàn ông ở độ tuổi trên 40 ở mức độ nào đó rối loạn về chức nănh sinh dục trong đó chỉ có 10% bệnh nhân rối loạn cường dương( không đủ độ cương cứng hoặc liệt dương) có đến thăm bác sỹ có lẽ nguyên nhân do sự ngại ngùng sấu hổ, cảm giác bất lực, cảm giác không còn nam tính, một số ít không tin vào sự giúp đỡ của bác sỹ.
Trên thế giới bệnh rối loạn chức năng sinh dục nam giới có xu hướng ngày càng cao, rối loạn tình dục hay rối loạn chức năng sinh dục nó khiến cơ thể giảm sự hưng phấn đối với những kích thích làm cho cơ thể không thỏa mãn về tình dục.
    Theo các số liệu nghiên cứu thì đa số các trường hợp rối loạn chức năng sinh dục ở nam giới là do yếu sinh lý, rối loạn cường dương, liệt dương, di mộng tinh, vô sinh hay không xuất tinh ở nam giới,  rối loạn cường dương được coi là tình trạng dương vật không có khả năng đạt được độ cương cứng hoặc không duy trì được tình trạng cương cứng để thực hiện trọn vẹn hoạt động tình dục đến khi đạt được cực khoái .Xuất tinh sớm không thể xuất được dù  cương hay không, không có cực khoái, không cảm thấy thỏa mái lúc xuất tinh thường thấy ở người bị rối loạn thần kinh, liệt dương bất lực còn gọi là rối loạn chức năng cương dương vật  bao gồm liệt dương tuyệt đối là trường hợp liệt dương không cương lên được thường do tổn thương thực tế như tổn thương ở cột sống não bộ. Liệt dương tương đối là tình trạnh dương vật như bình thường, hoăc cương không đủ sức nhưng khi giao hơp nó mềm nhũn không theo ý muốn.
    Vậy nguyên nhân nào dẫn đến rối loạn chức năng sinh dục?
Do quá trình thiếu hụt nội tiết, sang chấn về mặt tinh thần và thể chất, ăn uống không điều độ, sự mất cân đối giữa làm việc và nghỉ ngơi, hút thuốc lá quá nhiều, việc gián đoạn kéo dài trong sinh hoạt tình dục, lạm dung rượu bia.
    Vậy làm thế nào để phòng bệnh được tốt nhất?
Muốn duy trì được sức khỏe đàn ông trước tiên ta phải sống cuộc sống lành mạnh từ bỏ thói quen có hại( hút thuốc, uống rượu) chế độ lao động và nghỉ ngơi khoa học,chế độ dinh dưỡng hợp lý, tập luyện các bài tập rèn chức năng tim mạch( rèn sức bền) kiểm tra sức khỏe định kỳ chuẩn đoán sớm tình trạnh của bệnh để có biện pháp điều chỉnh. những người bị bênh ở thời kỳ này nếu được bổ xung dinh dưỡng có hoạt chất tăng lực tình dục thì sẽ làm cho cơ thể khỏe mạnh, cường tráng,dẻo dai, bền bỉ, và có sự cương cứng cơ quan sinh dục và hoạt động tình dục sẽ được cải thiện.
Đầu thập kỷ 90 của thế kỷ 20 ở Châu Âu và Bắc Mỹ đã xuất hiện các loại thuốc và thực phẩm chức năng chứa cao toàn phần cây Tật Lê - Tribulus terrestris có tác dụng tăng sinh lực, tăng cường sức khỏe, tăng khả năng hoạt đông tình dục, chống liệt dương, điều trị suy giảm cương dương cho nam giới. Các hoạt chất chính của cây Tật Lê là các Saponin steroid khi vào cơ thể chúng có hoạt tính làm cho cơ thể tăng sinh tổng hợp nội tiết tố sinh dụng nam - Testosteron, và chính Testosteron nội sinh này làm cho cơ thể khỏe mạnh, trẻ trung, tràn đầy sinh lực.
Tật Lê được đánh giá là dược liệu có hoạt tính cường dương mạnh nhất, an toàn nhất và được sử dụng rộng rãi cho nam giới và đặc biệt sử dụng cho các vận động viên thể dục thể thao để nâng cao thành tích thi đấu, làm rắn chắc cơ bắp, làm cho sinh lực sung mãn.
Để tăng hoạt tính của cao Tật Lê, ở Mỹ đã sản xuất chế phẩm Genix có chứa cao Tật Lê, cao Dâm Dương Hoắc - Epimedium macranthium và cao Đinh Lăng - Polyscins fruticosa. Cao Dâm Dương Hoắc có chứa Flavonoid-icariin có hoạt tính như một nội tiết tố sinh dục nam giới. Cao Đinh Lăng có chứa các Saponin triterpen (aglycon là acid oleanolic) có tác dụng bổ, tăng sinh lực, tăng sức bền bỉ. Sản phẩm Genix được sử dụng rộng rãi ở Bắc Mỹ, Tây Âu.
Công ty cổ phẩn dược vật tư y tế Thành Vinh đã nghiên cứu sản xuất sản phẩm CERATO dựa vào công thức của Genix nhưng cải biến một thành phần của Genix để CERATO có hoạt tính cao hơn, mạnh hơn đó là thay thế cao Đinh Lăng - Polyscias fruticosa bằng cao Đinh Lăng lá tròn - Polyscias balfouriana. Cả 2 cây này đều có họ thực vật với Nhân Sâm và được sử dụng trong y học cổ truyền làm thuốc bổ tăng lực.
Labo Hóa hữu cơ sinh học Hà Nội đã xác định cao Đinh Lăng lá tròn có hàm lượng các Saponin tritecpen (mà aglycon là acid oleanolic) cao hơn nhiều hàm lượng các Saponin triterpen của cao Đinh Lăng Polyscias fruticosa ở thí nghiệm cho chuột bơi gắng sức đến khi kiệt sức.
Sự cải tiến này làm cho CERATO có hoạt tính mạnh hơn.
CERATO có tác dụng nâng cao sức khỏe, tăng sức dẻo dai, bền bỉ, tăng sinh lực, tăng khả năng hoạt động trí óc và chân tay, tăng khả năng hoạt động tình dục, trị liệt dương, di mộng tinh, tăng tác dụng cương dương cho nam giới.
CERATO làm cho chất lượng cuộc sống của nam giới năng cao, đem lại sức khỏe, sự sung mãn cho phái mạnh.
Người lớn dùng mỗi ngày 2 - 4 viên, chia làm 2 lần.
Sản phẩm an toàn, không gây các biến chứng phụ.
Giá bán : 220.000 /hộp / lọ / 60 viên
Bạn có thể tìm mua sản phẩm này tại các hiệu thuốc trên toàn quốc, để tìm hiểu thêm thông tin về sản phầm xin liên hệ:
CÔNG TY CP DƯỢC VTYT THÀNH VINH
P212 - Nơ 20 KĐT Pháp Vân, Hoàng Mai, Hà Nội.
ĐT tư vấn: 090 2057205 - 24/24h
http://tarvipharma.vn
Online yahoo :lan_pharma
           skype :lan_pharma
Email : lanpharma@gmail.com
23/11/2010 Đăng bởi Yếu sinh lý
6 trong số 15
Xuất tinh sớm là lúc giao hợp tinh xuất quá sớm, thậm chí chưa giao hơp thì tinh dịch đã xuất.
Xuất tinh sớm làm cho cặp bạn tình không được hưởng đầy đủ khoái cảm tình dục, nếu tái diễn nhiều lần có thể gây khó chịu, bực bội cho cả người nam lẫn nữ.
Đông y điều trị tốt chứng này.
Đông y cho rằng do Âm hư dương cang, âm dương đều hư, tâm thận lưỡng hư gây ra. Âm hư dương cang thì phép trị là tư âm giáng hoả, dùng bài thuốc Tri bá địa hoàng, Đại bổ âm hoàn, Tam tài phong tủy đơn v.v…Âm dương lưỡng hư thì Ôn thận dương, Tâm thận lưỡng hư thì bổ ích tâm thận v.v…
Các bài thuốc:
+ Phương 1:
- Thành phần: Ngũ bội tử 15g, Bạch chỉ 10g.
- Cách chế dùng: Đem thuốc trên nghiền thành bột, dùng giấm và nước lượng bằng nhau, hoà thành dạng hồ tròn, trước khi đi ngủ đắp vào rốn ( huyệt Thần Khuyết), bên ngoài dùng băng vải đậy lên, băng cố định, mỗi  ngày 1 lần, đắp liền 3 ~5 ngày.
- Chứng thích ứng: Xuất tinh sớm.

+ Phương 2: Kim tỏa cố tiết thang
Kim anh tử 15g, Khiếm thực 12g, Long cốt nung 30g, Mẫu lệ nung 30g, Câu kỉ tử 15g, Sanh địa 12g, Ba kích thiên 10g, Hoài sơn dược 12g, Ngũ vị tử 9g, Đương qui 12g, Sao táo nhân 12g, Chích cam thảo 5g. Sắc nước uống.

+ Phương 3: Thanh nhiệt liễm khí cố tinh thang
Sơn thù nhục 10g, Hoài sơn dược 10g, Khiếm thực 10g, Long cốt 15g, Ma64iu lệ 20g, Tri mẫu 6g, Đơn bì 6g, Hoàng bá 6g, thái tử sâm 10g, Ngũ vị tử 5g, Liên tu 6g, Kim anh tử 10g. Sắc nước uống.

+ Phương 4: Tri bá tam tử thang
Hoàng bá,  Tri mẫu, Kim anh tử, Câu kỉ tử, Ngũ vị tử đều 10g. Sắc nước uống.
Nguốn http://baoanduong.vn/#/BaiThuoc/253/
Bạn cần tư vấn thầy thuốc trước khi sử dụng bài thuốc!
Thân ái!
28/11/2010 Đăng bởi Lương y Trần Hoàng Bảo
7 trong số 15
CÂU TRẢ LỜI LÀ Ở ĐÂY: WWW.VUOTQUAXUATTINHSOM.COM
tất cả các nguyên nhân gây xuất tinh sớm từ tâm lý, đến thực thể và quan hệ lứa đôi được trình bày 1 cách hết sức chi tiết, thấu đáo trong cuốn Vượt qua xuất tinh sớm: Làm sao giải quyết XTs, làm thỏa lòng người phối ngẫu và có một đời sống tình dục tuyệt vời của hai nhà tình dục học hàng đầu nước Mỹ là GS.TS Michael Metz và GS.Ts Barry McCarthy qua bản tiếng Việt của bác sỹ- chuyên gia sức khỏe tình dục Bùi Xuân Lộc do MedBooks Việt Nam ấn hành.
Cuốn sách này trình bày tất cả các dạng Xuất tinh sớm và nguyên nhân của từng dạng, cách điều trị tốt nhất cho từng cá nhân. Đặc biệt là các bài tập rèn luyện các kỹ năng-tâm ký tình dục để kiểm soát xuất tinh và cải thiện mối quan hệ lứa đôi.
Một cuốn sách tuyệt vời giúp người đàn ông làm thỏa mãn người bạn tình thậm chí trước khi chứng xuất tinh sớm được chữa khỏi hoàn toàn. “Đây không chỉ là những hướng dẫn thực hành mới mẻ, hiệu quả nhất để đối phó với XTS mà còn là cuốn cẩm nang quí báu giúp bạn có được mối quan hệ lứa đôi sâu sắc và tốt đẹp hơn. Kiến thức, sự thông thái và tấm lòng của hai tác giả thấm đẫm trong từng trang sách. Hẳn là một lúc nào đó về sau, những ai đã thực hiện theo những lời khuyên về tình dục và tình yêu trong cuốn sách này sẽ sung sướng nhớ lại rằng chính sự trục trặc với chứng XTS đã đưa họ đến với tuyệt phẩm này.”
Sách có bán tại:
- Hệ thống siêu thị nhà sách Nguyễn văn Cừ
- Nhà Sách Minh Khai: 249 Nguyễn Thị Minh Khai, F. Nguyễn Cư Trinh, Q.1, Tp. Hồ Chí Minh
- Nhà sách Kim dung: 138 TRẦN HUY LIỆU F.15 Q.PHÚ NHUẬN TP.HCM; Điện thoại : 08.9038740; 0929032196; hoặc (08.8724044 nhà riêng)
- có thể nhận sách tại hệ thống nha khoa Tân Hoàn Mỹ: 301 hồng bàng, phường 11, q5, tp Hcm. Nha khoa Hải anh: 401 Nguyen chi thanh, quận 5, tp HCM, nha khoa Nhật Hồng số 08 Nguyễn Hữu Cầu, P. Tân Định, Q.1, tp HCM
- Có thể mua qua mạng tại các website sau
1. http://www.vuotquaxuattinhsom.com/?id=12
2. http://www.vinabook.com/vuot-qua-xuat-tinh-som--m11i42178.html
3. http://minhkhai.vn/store/index.aspx?q=view&isbn=8936054200023

Tổng phát hành:
MedBooks Việt Nam

08.22009182 (phuc vu 24/7)
096.8888.16 (phục vụ 25/7)
08.62930854
08.62538306
08/12/2010 Đăng bởi Chưa đặt tên
8 trong số 15
WWW.VUOTQUAXUATTINHSOM.COM
Vượt Qua
Xuất Tinh Sớm:
Làm sao giải quyết XTS, làm thỏa lòng người phối ngẫu và có một đời sống tình dục tuyệt vời của GS.TS Michael Metz và GS.TS Barry McCarthy, hai nhà tình dục hàng đầu nước Mỹ, qua bản dịch công phu, trau chuốt của BS Bùi Xuân Lộc sẽ giúp bạn đọc:

   * Phân biệt những sự thật và huyền thoại về XTS.
     
   * Đạt được sự hiểu biết chi tiết và toàn diện về XTS.
     
   *  Học những kỹ thuật đơn giản, hiệu quả để vượt qua chứng XTS.
     
   * Cải thiện đời sống tình dục và mối quan hệ lứa đôi.
     ---------------------
     XTS có nhiều nguyên nhân phức tạp. “Vượt qua với XTS” là cuốn sách duy nhất trình bày cách giải quyết tất cả các dạng XTS bằng những liệu pháp mới nhất và những chiến lược phòng ngừa tái phát. Sử dụng cuốn sách này như một nguồn lực, một công cụ mạnh mẽ để hỗ trợ và tạo ra những thay đổi tích cực cho mối quan hệ lứa đôi của bạn.
08/12/2010 Đăng bởi Chưa đặt tên
9 trong số 15
Tôi đã đọc cuốn Vượt qua xuất tinh sớm. Rất hữu ích.
Cuốn sách trình bày tất cả các nguyên nhân gây xuất tinh sớm, từng dạng xuất tinh sớm và các liệu pháp điều trị xuất tinh sớm cho từng trường hợp
Tham khảo tại đây: www.vuotquaxuattinhsom.com
sách có bán trong he thong sieu thi nha sach nguyen van cừ và các trang bán sách qua mạng như minhkhai.vn, vinabook.com
09/12/2010 Đăng bởi Chưa đặt tên
10 trong số 15
www.vuotquaxuattinhsom.com
www.vuotquaroiloancuong.com
HAI CUỐN "THẦN KINH" VỀ NAM HỌC, SỨC KHỎE TÌNH DỤC NAM GIỚI VÀ TÌNH DỤC LỨA ĐÔI
10/12/2010 Đăng bởi Chưa đặt tên
11 trong số 15
Xuất tinh sớm là lúc giao hợp tinh xuất quá sớm, thậm chí chưa giao hơp thì tinh dịch đã xuất.
Xuất tinh sớm làm cho cặp bạn tình không được hưởng đầy đủ khoái cảm tình dục, nếu tái diễn nhiều lần có thể gây khó chịu, bực bội cho cả người nam lẫn nữ.
Đông y điều trị tốt chứng này.
Đông y cho rằng do Âm hư dương cang, âm dương đều hư, tâm thận lưỡng hư gây ra. Âm hư dương cang thì phép trị là tư âm giáng hoả, dùng bài thuốc Tri bá địa hoàng, Đại bổ âm hoàn, Tam tài phong tủy đơn v.v…Âm dương lưỡng hư thì Ôn thận dương, Tâm thận lưỡng hư thì bổ ích tâm thận v.v…

Hiện nay trên thị trường có nhiều loại thuốc điều trị chống xuất tinh sớm, nhưng thuốc chỉ có tác dụng tức thời và thường hay kèm theo nhiều tác dụng phụ không mong muốn. Nếu có điều kiện bạn nên thử dùng dược tửu trị liệu gia truyền xem sao. Dược tửu trị liệu gia truyền được xây dựng trên các bài truốc bí truyền của ông cha. Dược tửu trị liệu có tác dụng lâu dài, bồi bổ cơ thể mà không có tác dụng phụ. Tham khảo sản phẩm trên website: www.vct.net.vn. Bạn cũng có thể liên hệ trực tiếp với mình theo số dt 0987 369 630 hoặc mail: daopq@vct.net.vn để được tư vấn thêm thêm về sản phẩm hoặc muốn mua sản phẩm nhé. Chúc bạn sớm tìm được cảm giác đàn ông đích thực nhé.
13/12/2010 Đăng bởi Jerry Phan
12 trong số 15
Lay day cao su buot lai di ban oi (^0^)
25/01/2011 Đăng bởi Le Hoang Huy
13 trong số 15
chắc là do cơ thể bạn dó hay bạn đi khám bác sĩ đi nha!
12/05/2011 Đăng bởi Beluj.teen
14 trong số 15
Xuất tinh sớm - Chẩn đoán và điều trị
Viết bởi Đơn vị Nam học  
Thứ ba, 21 Tháng 7 2009 17:29
Xuất tinh sớm: Theo Hội Tâm thần học Hoa Kỳ: chẩn đoán xuất tinh sớm phải có 3 yếu tố: thời gian xuất tinh ngắn (short ejaculatory latency), thiếu kiểm soát (lack of control) và không thỏa mãn tình dục (sexual dissatisfaction). Chẩn đoán xuất tinh sớm cần loại trừ nguyên nhân xuất tinh sớm do rượu, sử dụng thuốc, bạn tình mới, tình huống mới lạ, tần số hoạt động tình dục ít.
Thời gian xuất tinh ngắn: thường được tính từ lúc dương vật đưa vào âm đạo đến khi xuất tinh. Trung bình 2 đến 10 phút, chẩn đoán xuất tinh sớm khi thời gian này ngắn hơn 2 phút ( Waldinger và cs (1998) ; Rowland và cs (2000) ).

Thiếu kiểm soát: phân biệt với những người xuất tinh nhanh có chủ ý. Những người xuất tinh nhanh khó kiểm soát xuất tinh so với những người xuất tinh nhanh có chủ ý. Rowland và cs (1997), Strassberg và cs (1999) đưa ra điểm tự đánh giá khả năng kiểm soát xuất tinh. Những người xuất tinh nhanh thiếu kiểm soát có 2 đến 4 điểm, xuất tinh nhanh có kiểm soát từ 4 điểm trở lên ( 1: không kiểm soát; 7: kiểm soát hoàn toàn)
Không thỏa mãn tình dục.
Nguyên nhân
Nguyên nhân tâm lý
Lo lắng, hồi hộp, lần giao hợp đầu tiên, kỹ thuật kiểm soát xuất tinh kém, tinh thần không ổn định.
Nguyên nhân thực thể
Tăng nhạy cảm vùng dương vật: nhiều tác giả cho rằng quá tăng nhạy cảm vùng dương vật dẫn đến ngưỡng xuất tinh nhanh hơn hoặc ngưỡng thấp hơn ở nhưng người có kiểm soát bình thường (Rowland và CS (1989)).
Nhạy cảm thụ thể 5-Hydroxytryptamin: nhiều loại thụ thể dopamine và 5-HT đã được biết có liên quan đến xuất tinh sớm. Những nghiên cứu của Ahlenius và cs (1981); Waldinger và cs (1998) cho rằng vai trò chính trong việc kiểm soát xuất tinh là thụ thể 5-HT2C và 5-HT1A. Waldinger và cs (1998) đưa ra giả thuyết và giải thích xuất tinh sớm ở người là do giảm nhạy cảm thụ thể 5-HT2C và/ hoặc thụ thể 5-HT1A. Việc điều trị thuốc ức chế tái hấp thu serotonin (serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ) kích hoạt thụ thể 5-HT2C để điều chỉnh ngưỡng xuất tinh và kéo dài thời gian xuất tinh.
Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0400; mso-fareast-language:#0400; mso-bidi-language:#0400;}
Chẩn đoán
Xuất tinh sớm khi:
Nhìn thấy người phụ nữ đẹp, các hình ảnh khêu gợi
Vừa cởi quần, chưa kịp giao hợp đã xuất tinh.
Vừa chạm đầu dương vật vào cơ thể người phụ nữ đã bị xuất tinh
Đưa được dương vật vào âm đạo người phụ nữ nhưng xuất tinh rất nhanh
Điều trị
Điều trị tâm lý
Một trong những nguyên nhân gây xuất tinh sớm là do sự lo lắng, hồi hộp, tinh thần không ổn định… vì vậy cần được điều chỉnh tâm lý tốt.
Thay đổi hành vi
Semans (1956) đưa ra phương pháp “the stop-squeeze method”, Kaplan (1983) có “the stop-pause method”. Cả hai phương pháp này ngăn xuất tinh sớm bằng cách ngưng kích thích tình dục. Mặc dù những báo cáo ban đầu của Masters và Johnson cho rằng với “the stop-squeeze method” tỉ lệ thất bại trong thời gian ngắn là 2% về lâu dài là 3% nhưng những nghiên cứu về sau cho rằng tỉ lệ thành công 50-60% ( Grenier và Byers (1995); Madakasira và St. Lawrence (1997); Metz và cs (1997) )
Điều trị thuốc
SSRIs
SSRIs có hiệu quả trong việc điều trị xuất tinh nhanh: citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, and sertraline. Waldinger (2001) đưa ra một số bằng chứng cho rằng fluvoxamine và citalopram ít hiệu quả hơn paroxetine, sertraline, và fluoxetine.
Điều trị hàng ngày: paroxetine (20-40 mg), clomipramine (10-50 mg), sertraline (50-100 mg),  fluoxetine (20-40 mg)
Điều trị theo nhu cầu: theo Waldinger (2004) clomipramine (25 mg), không dùng paroxetine (20 mg), uống trước giao hợp 5 giờ có tác dụng kéo dài thời gian xuất tinh. Hoặc sử dụng paroxetine, sertraline và fluoxetine liều thấp kết hợp với liều cao khi cần trước giao hợp.
Tác dụng phụ:
Paroxetine, sertraline, và  fluoxetine: mệt mỏi, ngáp, nôn ói, tiêu phân mềm, đổ mồ hôi. Những triệu chứng này thường có trong tuần đầu và mất đi sau 2-3 tuần dùng thuốc.
Clomipramine: nôn, khô miệng, mệt mỏi.
Clomipramine và SSRIs thỉnh thoảng gây giảm libido và giảm độ cứng dương vật.
Tê tại chổ
Sử dụng tê tại chỗ bằng lidocain hoặc prilicaine loại kem, gel hoặc xịt. Theo Atikeler và cs (2002), thời gian tốt nhất là 20 phút trước khi đưa vào âm đạo. Atan (2000) nghiên cứu 43 trường hợp xuất tinh sớm, sử dụng fluoxetin kết hợp với tê tại chỗ lidocaine: 83.3% cải thiện so với 72% được điều trị với fluoxetin đơn thuần.
Điều trị phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật nhằm làm giảm sự tăng cảm ở vùng dương vật bao gồm:
Rạch khoanh quanh thân dương vật: phẫu thuật này cắt đứt 80% dây thần kinh cảm giác ngoại vi của đầu dương vật.
Phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh lưng dương vật làm giảm sự mẫn cảm của dương vật..
Khuyến cáo của Hội Niệu Khoa Hoa Kỳ
Khuyến cáo 1: chẩn đoán xuất tinh sớm dựa vào bệnh sử tình dục. Bệnh sử tinh dục chi tiết giúp chẩn đoán được tất cả bệnh nhân xuất tinh sớm.
Khuyến cáo 2: bệnh nhân vừa có rối loạn cương vừa có xuất tinh sớm, rối loạn cương nên điều trị trước.
Khuyến cáo 3: nguy cơ và lợi ích của những lựa chọn điều trị nên thảo luận với bệnh nhân trước khi điều trị. Mục tiêu chính điều trị xuất tinh sớm là sự hài lòng của bệnh nhân và bạn tình.
Khuyến cáo 4: xuất tinh sớm được điều trị hiệu quả với SRIs  và tê tại chổ. Lựa chọn phương pháp điều trị dựa vào quyết định của thầy thuốc và sự ưa thích của từng bệnh nhân.
15/08/2011 Đăng bởi Bạch biến là chuyện nhỏ
15 trong số 15
Xuất tinh sớm - Chẩn đoán và điều trị
Viết bởi Đơn vị Nam học  
Thứ ba, 21 Tháng 7 2009 17:29
Xuất tinh sớm: Theo Hội Tâm thần học Hoa Kỳ: chẩn đoán xuất tinh sớm phải có 3 yếu tố: thời gian xuất tinh ngắn (short ejaculatory latency), thiếu kiểm soát (lack of control) và không thỏa mãn tình dục (sexual dissatisfaction). Chẩn đoán xuất tinh sớm cần loại trừ nguyên nhân xuất tinh sớm do rượu, sử dụng thuốc, bạn tình mới, tình huống mới lạ, tần số hoạt động tình dục ít.
Thời gian xuất tinh ngắn: thường được tính từ lúc dương vật đưa vào âm đạo đến khi xuất tinh. Trung bình 2 đến 10 phút, chẩn đoán xuất tinh sớm khi thời gian này ngắn hơn 2 phút ( Waldinger và cs (1998) ; Rowland và cs (2000) ).

Thiếu kiểm soát: phân biệt với những người xuất tinh nhanh có chủ ý. Những người xuất tinh nhanh khó kiểm soát xuất tinh so với những người xuất tinh nhanh có chủ ý. Rowland và cs (1997), Strassberg và cs (1999) đưa ra điểm tự đánh giá khả năng kiểm soát xuất tinh. Những người xuất tinh nhanh thiếu kiểm soát có 2 đến 4 điểm, xuất tinh nhanh có kiểm soát từ 4 điểm trở lên ( 1: không kiểm soát; 7: kiểm soát hoàn toàn)
Không thỏa mãn tình dục.
Nguyên nhân
Nguyên nhân tâm lý
Lo lắng, hồi hộp, lần giao hợp đầu tiên, kỹ thuật kiểm soát xuất tinh kém, tinh thần không ổn định.
Nguyên nhân thực thể
Tăng nhạy cảm vùng dương vật: nhiều tác giả cho rằng quá tăng nhạy cảm vùng dương vật dẫn đến ngưỡng xuất tinh nhanh hơn hoặc ngưỡng thấp hơn ở nhưng người có kiểm soát bình thường (Rowland và CS (1989)).
Nhạy cảm thụ thể 5-Hydroxytryptamin: nhiều loại thụ thể dopamine và 5-HT đã được biết có liên quan đến xuất tinh sớm. Những nghiên cứu của Ahlenius và cs (1981); Waldinger và cs (1998) cho rằng vai trò chính trong việc kiểm soát xuất tinh là thụ thể 5-HT2C và 5-HT1A. Waldinger và cs (1998) đưa ra giả thuyết và giải thích xuất tinh sớm ở người là do giảm nhạy cảm thụ thể 5-HT2C và/ hoặc thụ thể 5-HT1A. Việc điều trị thuốc ức chế tái hấp thu serotonin (serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ) kích hoạt thụ thể 5-HT2C để điều chỉnh ngưỡng xuất tinh và kéo dài thời gian xuất tinh.
Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0400; mso-fareast-language:#0400; mso-bidi-language:#0400;}
Chẩn đoán
Xuất tinh sớm khi:
Nhìn thấy người phụ nữ đẹp, các hình ảnh khêu gợi
Vừa cởi quần, chưa kịp giao hợp đã xuất tinh.
Vừa chạm đầu dương vật vào cơ thể người phụ nữ đã bị xuất tinh
Đưa được dương vật vào âm đạo người phụ nữ nhưng xuất tinh rất nhanh
Điều trị
Điều trị tâm lý
Một trong những nguyên nhân gây xuất tinh sớm là do sự lo lắng, hồi hộp, tinh thần không ổn định… vì vậy cần được điều chỉnh tâm lý tốt.
Thay đổi hành vi
Semans (1956) đưa ra phương pháp “the stop-squeeze method”, Kaplan (1983) có “the stop-pause method”. Cả hai phương pháp này ngăn xuất tinh sớm bằng cách ngưng kích thích tình dục. Mặc dù những báo cáo ban đầu của Masters và Johnson cho rằng với “the stop-squeeze method” tỉ lệ thất bại trong thời gian ngắn là 2% về lâu dài là 3% nhưng những nghiên cứu về sau cho rằng tỉ lệ thành công 50-60% ( Grenier và Byers (1995); Madakasira và St. Lawrence (1997); Metz và cs (1997) )
Điều trị thuốc
SSRIs
SSRIs có hiệu quả trong việc điều trị xuất tinh nhanh: citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, and sertraline. Waldinger (2001) đưa ra một số bằng chứng cho rằng fluvoxamine và citalopram ít hiệu quả hơn paroxetine, sertraline, và fluoxetine.
Điều trị hàng ngày: paroxetine (20-40 mg), clomipramine (10-50 mg), sertraline (50-100 mg),  fluoxetine (20-40 mg)
Điều trị theo nhu cầu: theo Waldinger (2004) clomipramine (25 mg), không dùng paroxetine (20 mg), uống trước giao hợp 5 giờ có tác dụng kéo dài thời gian xuất tinh. Hoặc sử dụng paroxetine, sertraline và fluoxetine liều thấp kết hợp với liều cao khi cần trước giao hợp.
Tác dụng phụ:
Paroxetine, sertraline, và  fluoxetine: mệt mỏi, ngáp, nôn ói, tiêu phân mềm, đổ mồ hôi. Những triệu chứng này thường có trong tuần đầu và mất đi sau 2-3 tuần dùng thuốc.
Clomipramine: nôn, khô miệng, mệt mỏi.
Clomipramine và SSRIs thỉnh thoảng gây giảm libido và giảm độ cứng dương vật.
Tê tại chổ
Sử dụng tê tại chỗ bằng lidocain hoặc prilicaine loại kem, gel hoặc xịt. Theo Atikeler và cs (2002), thời gian tốt nhất là 20 phút trước khi đưa vào âm đạo. Atan (2000) nghiên cứu 43 trường hợp xuất tinh sớm, sử dụng fluoxetin kết hợp với tê tại chỗ lidocaine: 83.3% cải thiện so với 72% được điều trị với fluoxetin đơn thuần.
Điều trị phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật nhằm làm giảm sự tăng cảm ở vùng dương vật bao gồm:
Rạch khoanh quanh thân dương vật: phẫu thuật này cắt đứt 80% dây thần kinh cảm giác ngoại vi của đầu dương vật.
Phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh lưng dương vật làm giảm sự mẫn cảm của dương vật..
Khuyến cáo của Hội Niệu Khoa Hoa Kỳ
Khuyến cáo 1: chẩn đoán xuất tinh sớm dựa vào bệnh sử tình dục. Bệnh sử tinh dục chi tiết giúp chẩn đoán được tất cả bệnh nhân xuất tinh sớm.
Khuyến cáo 2: bệnh nhân vừa có rối loạn cương vừa có xuất tinh sớm, rối loạn cương nên điều trị trước.
Khuyến cáo 3: nguy cơ và lợi ích của những lựa chọn điều trị nên thảo luận với bệnh nhân trước khi điều trị. Mục tiêu chính điều trị xuất tinh sớm là sự hài lòng của bệnh nhân và bạn tình.
Khuyến cáo 4: xuất tinh sớm được điều trị hiệu quả với SRIs  và tê tại chổ. Lựa chọn phương pháp điều trị dựa vào quyết định của thầy thuốc và sự ưa thích của từng bệnh nhân.
15/08/2011 Đăng bởi Bạch biến là chuyện nhỏ
Bạn cũng có thể quan tâm
dieu tri xuat tinh som bang thuoc tram cam co hai cho suc khoe khong
cho minh hoi quan he trong thoi gian nao thi co thai. Xuat tinh som co thai duoc khong
The nao la hien tuong xuat tinh nguoc?
Thu dam hay xuat tinh theo chu ki ntn la khong anh huong xau toi suc khoe? Nam gioi thu dam 1tuan 1lan co nhieu qua ko?
khi toi xuat trinh co hien tuong ra ca mau la bi benh gi vay
Đăng nhập
Xem Giải Đáp ở: Di động | Cổ điển
©2014 Google - Chính sách bảo mật - Trợ giúp